目录 ·什么是口腔溃疡 ·口腔溃疡的发病原因 ·口腔溃疡的症状及临床表 ·口腔溃疡的治疗 ·中医如何治疗口腔溃疡 ·口腔溃疡的饮食 ·口腔溃疡的预防

口腔溃疡俗称“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100％。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。
口腔溃疡大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。
一、免疫因素
现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。
二、遗传因素
在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。
三、其他因素
疾病因素比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。
口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。
口腔溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外，溃疡在显微镜下的表现为上皮连续性有中断。鉴别口腔溃疡的良、恶性主要从以下五个方面进行：
a.溃疡愈合时间：良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
b.溃疡形态：良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。
c.溃疡病程规律：良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。
d.溃疡全身情况：良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。
e.药物敏感程度：良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。
口腔溃疡的病因尚未请却，所以治疗起来没有特效的根除方法。 一般常做对症治疗，能缩短病程减轻疼痛。局部可应用消炎类、止痛类药物，或用腐蚀类药物使周围蛋白变性，促进愈合，也可行局部封闭，有止痛和促进愈合的作用，另外局部利用激光、微波理疗也有同类作用。全身可在医生指导下应用一些肾上腺皮质激素及其它的免疫抑制剂、免疫增强剂、一些中医药等。
中医治疗口腔溃疡依照不同的症型，分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法，结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作，而且可以调节免疫功能。
此外，根据口腔溃疡病灶小、病位浅的特点，运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷，金银花、甘草等煎汤漱口，野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。
临床实践证明予中药外用及中药内服治疗口腔溃疡，溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解，继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。
口腔溃疡在中医来说，大约有“心火旺盛”、“脾胃积热”、“阴虚火旺”、“脾胃虚寒”及“肝寒犯胃”等几种类型，除了用药物治疗外，还可以用药膳食疗。
心火旺盛或脾胃积热可用竹叶粥食疗，以鲜竹叶八钱、石膏一两、米二两、砂糖适量制成；阴虚火旺型可以二冬粥食疗，选用麦冬三钱、天冬三钱、玄蔘三钱、米二两及冰糖适量制成；脾胃虚寒型则可用理中粥，材料以党蔘、干姜、炙甘草、茯苓、糯米红糖制成。
但除了药物治疗及食疗外，要避免口腔溃疡还是需注意平常的生活习惯，饮食忌辛辣、烧烤油炸、油腻厚味的食品，要多喝开水，多吃蔬菜，保持大便畅通，避免便秘；口疮严重者，可以改采细软或半流质的饮食。
口腔溃疡患者的饮食宜以清淡而稀饮为主，如各种稀粥、蛋汤、菜汤、肉松、藕粉、豆腐、绿豆汤等，并注意温凉适宜。由于口腔溃疡多半伴有维生素B2的缺乏，各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质，因此可多吃黄色和深绿色的果蔬，至少每天要食用500克蔬菜和水果，以补充缺乏的维生素。此外还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。
口腔溃疡患者应忌辛辣刺激食物，如榨菜、辣酱、大蒜、芥末等食物或调味品，能助热生湿，不利于口腔黏膜愈合；忌粗纤维蔬菜、多渣水果，患者口腔黏膜局部红肿充血，食用后增加患者的痛苦；忌油煎、炙烤食物，如油煎大排、烤羊肉、炸糖糕、油饼、油条等，这些食物不利于口腔溃疡愈合。

a.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
b.保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
c.注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘